O “não lugar” das Organizações Sociais e a busca dos gestores pela eficiência no SUS

The objective of this text is to identify and analyze how Social Organizations (SO) in the management of services of the Unified Health System (SUS) are presented in the municipalities of Santa Catarina, through the study of the Municipal Health Plans in the 2018-2021 quadrennium and the laws that establish the Municipal Incentive Program to Social Organizations. This is an exploratory research through bibliographic and documentary study, which included 23 municipalities distributed among the eight macro-regions of Santa Catarina. The first part presents the theoretical-political and technical trends in relation to SUS and management models, problematizing the arguments of neoliberal rhetoric and the hiding of the private nature of SO. In the second part, the results of the documentary research show that Municipal Health Plans make SO invisible, while in 10 municipalities there are laws that establish the Social Organizations Program. Plans generally use a generic language that does not really allow us to interpret whether they are in accordance with the fundamentals of SUS. Only one municipality makes a frank defense of SUS public management. Insufficient funding is the problem pointed out by most as the main management challenge and the technical-managerial narrative of efficiency is a reference for describing problems and priorities.El objetivo de este texto es identificar y analizar cómo se presentan las Organizaciones Sociales (OS) en la gestión de los servicios del Sistema Único de Salud (SUS) en los municipios de Santa Catarina, a través del estudio de los Planes de Salud Municipales en el cuatrienio 2018-2021 y las leyes que establecen el Programa de Incentivos Municipales a las Organizaciones Sociales. Esta es una investigación exploratoria a través del estudio bibliográfico y documental, que incluyó 23 municipios distribuidos entre las ocho macrorregiones de Santa Catarina. La primera parte presenta las tendencias teórico-políticas y técnicas en relación con el SUS y los modelos de gestión, problematizando los argumentos de la retórica neoliberal y la ocultación de la naturaleza privada de las OS. En la segunda parte, los resultados de la investigación documental muestran que los Planes de Salud Municipales hacen invisibles a las OS, mientras que en 10 municipios existen leyes que establecen el Programa de Organizaciones Sociales. Los planes generalmente usan un lenguaje muy genérico, que en realidad no nos permite interpretar si funcionan de acuerdo con los fundamentos del SUS. Solo un municipio defiende francamente la gestión pública del SUS. La falta de fondos es el problema señalado por la mayoría como el principal desafío de gestión y la narrativa técnico-gerencial de la eficiencia es una referencia para describir problemas y prioridades.O objetivo deste texto é identificar e analisar como as Organizações Sociais (OS) na gestão dos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) se apresentam nos municípios de Santa Catarina, por meio de estudo dos Planos Municipais de Saúde no quadriênio 2018-2021 e nas leis que Instituem o Programa Municipal de Incentivo à s Organizações Sociais. Trata-se de uma pesquisa exploratória, por meio de estudo bibliográfico e documental, que contemplou 23 municípios distribuídos entre as oito macrorregiões de Santa Catarina. Na primeira parte são apresentadas as tendências teórico-políticas e técnicas em relação ao SUS e modelos de gestão, problematizando os argumentos da retórica neoliberal e o ocultamento da natureza privada das OS. Na segunda parte, os resultados da pesquisa documental evidenciam que Planos Municipais de Saúde tornam invisíveis as OS, enquanto em 10 municípios há leis que instituem o Programa das Organizações Sociais. Os Planos, de modo geral, usam uma linguagem genérica que não nos permite interpretar se estão em conformidade com os fundamentos do SUS. Apenas um município faz a defesa franca da gestão pública do SUS. A insuficiência de financiamento é o problema  pontado pela maioria como o principal desafio da gestão e a narrativa técnico-gerencial da eficiência é referência para descrição dos problemas e das prioridades